CGM 在肥胖、中度高血糖與第二型糖尿病族群中的應用

就連續血糖監測（Continuous Glucose Monitoring, CGM）的使用策略而言，針對接受胰島素治療的第二型糖尿病（Type 2 Diabetes, T2D）患者，通常建議採取連續使用的方式。而針對其他族群，則可考慮週期性使用 CGM。

對於肥胖以及處於中度高血糖（intermediate hyperglycemia）狀態的患者，我們能夠利用 CGM 來評估其血糖風險，並支持早期介入治療。在此情境下，必須特別強調使用血糖變異度（glucose variability）以及大於嚴格目標範圍時間（Time Above Tight Range, TATR），特別是當 TATR 大於 140 mg/dL（7.8 mmol/L）時，可作為早期血糖異常（dysglycemia）的重要指標。

當然，對於未接受胰島素治療的第二型糖尿病患者，CGM 同樣扮演著關鍵角色。特別是在以下幾個時機點：確診第二型糖尿病的當下、任何需要強化（intensification）或降級（de-intensification）治療方案的時候，以及為了支持糖尿病自我管理教育與介入支持措施（support interventions）時，都非常適合使用。

演講重點回顧與核心結論

演講到此已接近尾聲，我想提出幾個關鍵的重點結論（key takeaways）。

首先，我希望我已經讓各位相信，CGM 確實能夠實現早期發現血糖異常（early detection of dysglycemia），從而為高風險個案提供及時介入的機會，以預防或延緩其進展為第二型糖尿病。

其次，CGM 能夠真正驅動具備實質意義的行為改變（meaningful behavioral change）。這不僅適用於已經罹患第二型糖尿病的患者，也同樣適用於有罹患第二型糖尿病風險的肥胖與中度高血糖族群，並能進一步引導他們改善代謝健康（improved metabolic health）。

然而，為了擴大 CGM 在日常臨床實務中的影響力，廣泛採用 CGM 技術以及簡化數據解讀流程（這部分或許可以由人工智慧 AI 來驅動）是至關重要的。更重要的是，唯有透過這些努力，我們才能夠減少全球在糖尿病負擔上所面臨的差距與不平等（global disparities）。